نحوه تجمیع سازمان های بیمه گر در بیمه سلامت

منظور از تجمیع در بیمه سلامت ایران تجمیع سیاستگذاری ها و تولیت نظام بیمه ای در کشور است. انوشیروان محسنی بندپی، با اشاره به محورهای تجمیع سیاستگذاری های سازمان های بیمه گر بر اساس مصوبات شورای عالی بیمه، بیان کرد: در جلسه شورای عالی بیمه ۴محور مصوب شد تا بحثتجمیع سیاستگذاری های سازمان های بیمه گر در بیمه سلامت ایران به وقوع بپیوندد. وی افزود: بازتعریف بسته تعهدات بیمه پایه درمان نخستین محور تجمیع سیاستگذاری های سازمان های بیمه گر است تا همگی آنها مکلف باشند سیاست های خود را در سازمان بیمه سلامت ایران تجمیع کنند که این موضوع سبب می شود ۷۷میلیون بیمه شده کشور یک بسته بیمه پایه درمان مشابه دریافت کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ایجاد خرید راهبردی به منظور مداخله مؤثر در بالا بردن کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران را دومین محور مصوب تجمیع سیاستگذاری های سازمان های بیمه گر در سازمان بیمه سلامت ایران دانست. وی با اشاره به اینکه سومین محور تجمیع سیاستگذاری های سازمان های بیمه گر در سازمان بیمه سلامت ایران رسیدگی یکسان به اسناد پزشکی است، خاطرنشان کرد:

رسیدگی یکسان به اسناد پزشکی به این منظور است که اسناد ارائه شده به سازمان های بیمه گر سازوکار یکسانی داشته باشند چرا که سازمان های بیمه گر در کشور هر یک به صورت مجزا سیاستگذاری های خاصی را در ارتباط با رسیدگی به اسناد پزشکی دارند. قیمت داروهای تحت پوشش سازمان های بیمه گر متفاوت بوده، میزان داروهای تحت پوشش با یکدیگر فرق داشته و تاخر و تقدم زمانی در ارتباط با تحت پوشش قرارگرفتن داروها وجود دارد، به همین منظور با ایجاد روند یکسان در رسیدگی به اسناد پزشکی تمامی این مسائل حل شده و سازمان های بیمه گر رویکرد مشابهی را در این زمینه خواهند داشت.